Fes-te de JUPS

T’agradaria participar amb el nostre projecte.

Si tens menys de 18 anys també has d’emplenar l’autorització.

SOL.LICITUT D'INGRÉS A JUPS

Nom i Cognom(necessari)
Nascut en(necessari)
Amb data(necessari)
DNI NIF(necessari)
Telèfon(necessari)
Altre telèfon
Domicili amb carrer pis i porta(necessari)
Població(necessari)
Adreça electrónica
Avalista 1 (afilat nº)
Avalista 2 (afilat nº)
Validació (escriu el codi)
DADES PERSONALS: De conformitat amb el disposat en la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de Desembre de protecció de dades de caràcter personal, li informem que AUTORITZA que les dades facilitades passin a formar part dels fitxers de FUPS, i oferir-li informació sobre FUPS, JUPS, i les seves activitats, per qualsevol mitjà de comunicació. En qualsevol moment podran exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició en la forma i d'acord amb els procediments establerts en la precitada Llei Orgànica, dirigint-se a la direcció o seu de FUPS.Nuevo Campo

cforms contact form by delicious:days